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A maioria dos homens adia a consulta ao urologista por uma associação errônea de idéias, ou pior: por puro preconceito. Geralmente, eles pensam que, se alguma coisa estiver errada com a próstata, eles poderão ficar impotentes, ou seja, sem vida sexual ou quem sabe até inférteis (sem poder ter filhos)! Ledo engano. E, assim, com medo de ouvirem o supostamente “pior”, acabam, mais uma vez, trocando a prevenção pelos mitos relativos à masculinidade. Adriano Vilaça Belo, médico urologista e cirurgião geral, 10 anos de profissão, conta que durante sua residência médica em cirurgia geral, pôde participar de algumas cirurgias de próstata, o que o fez se apaixonar e ingressar na residência de Urologia logo após. E justamente por lidar e tratar pacientes com câncer de próstata e manter seu conhecimento bastante atualizado sobre o assunto é que Adriano, membro titular da Sociedade Brasileira de Urologia, é enfático ao afirmar: “Um dos maiores tabus que existem na sociedade e com o qual convivo diariamente, é sob re a impotência sexual após a cirurgia de próstata. É preciso maior esclarecimento da sociedade. Existem várias doenças e tipos de cirurgia de próstata. As cirurgias benignas apresentam um risco mínimo de impotência no pós-operatório. No caso específico das cirurgias para câncer, a proximidade da próstata aos nervos que promovem a ereção peniana aumentam os riscos de lesão destes durante a cirurgia e, conseqüentemente, de impotência sexual. Felizmente, os índices de disfunção erétil (DE) caíram muito após 1982, com a introdução de uma nova técnica cirúrgica usada até hoje. Recentemente, em casos selecionados, podemos tentar a preservação dos nervos da ereção durante a operação, o que pode acarretar aumento das chances de potência para até 90% dos pacientes submetidos à cirurgia, dependendo da idade e do estágio da doença”. É por isso que, durante as consultas, Adriano faz questão de manter uma boa conversa, para que todos os detalhes sejam esclarecidos e compreendidos. “Hoje, o médico deve quase que sentir a doença e suas implicações conjugais, ir além do que o doente espera, transmitir confiança, ouvir e se interessar verdadeiramente pelo problema do paciente”, frisa o urologista. E é isso que Adriano diz tentar fazer sempre: “Minhas consultas duram o tempo necessário para que eu possa esclarecer todas as dúvidas sobre a doença e o tratamento, seja em uma linguagem simples, para o público leigo, ou mais específica, de acordo com o paciente”. Enfim, brinca Adriano, “o importante é ter jogo de cintura e saber falar as palavras certas na hora certa”remedios medicamentos para impotencia sexual masculina e feminina.

quase todos aqueles que são sexualmente ativos já experimentaram um episódio de dificuldade erétil pelo menos uma vez na vida”, tranqüiliza o médico. TRATAMENTOS E mesmo assim, para quem sofre de disfunção erétil, uma boa notícia: já existem vários meios de se contornar e tratar esse problema. Atualmente, além das tentativas de melhora com a Fitoterapia, Fisioterapia e até mesmo a Acupuntura, o tratamento da DE avançou sobremaneira, com o advento de medicamentos orais denominados inibidores da enzima 5-fosfodiesterase (5PDE), no final da década de 90. “Como opção àqueles que não podem tomar ou não respondem a eles, dispomos de medicações injetáveis no pênis ou instiladas na uretra, sistemas de vácuo ou revascularização penia na. Por fim, para os casos refratários, o implante de prótese peniana tem-se mostrado bastante seguro e eficaz”, comenta Adriano. Tratase de um implante cirúrgico de uma prótese de silicone semi-rígida ou inflável de dois ou três componentes. Estas últimas são ativadas por uma espécie de bolsa de ar ou líquido, também implantada durante a cirurgia e facilmente manejáveis, durante a relação sexual, acionadas pelo próprio paciente ao colocar o pênis na posição adequada para o ato sexual. De maneira confortável e nada constrangedora. Ou seja, antes de evitar uma consulta ao urologista, quando necessário, por medo ou mitos, é importante saber que a Medicina e a tecnologia estão sempre juntas, de modo a oferecer, acima de tudo, qualidade de vida para pessoas que, por algum motivo, possam estar passando por dificuldades. “Os casos de resultados positivos com os quais tenho podido conviver, dia-a-dia em meu consultório, além da satisfação pessoal, me dão mais disposição para seguir em frente em meu trabalho e poder oferecer aos meus pacientes tudo aquilo que possa lhes proporcionar mais qualidade de vida, graças aos avanços da Medicina”, finaliza o urologista.
O que é Disfunção Erétil.




Disfunção Erétil é uma condição frustrante na qual o homem não
consegue uma ereção (rigidez do pênis) e ou mante-la por um tempo suficiente
para um ato sexual satisfatório. Quando falo “condição frustrante”, quero mostrar o
quão embaraçoso é para um homem não conseguir uma ereção, principalmente se
isso ocorre com uma parceira que não se tem tanta intimidade. Problemas de
ereção são comuns e podem ser causados por uma seríe de ocorrências. A
ansiedade em relação a performance sexual é a que mais ocorre. A maioria dos
homens pode ocasionalmente, experimentar problemas com as ereções, é comum
falhar de vez em quando, o stress, a rotina diária são fatores coadjuvantes. Se
essas falhas se tornam comuns, convém procurar o Andrologista


Exames de Diagnóstico
Após exame clínico detalhado o Andrologista pode solicitar exames
complementares para confirmação diagnóstica. Se faz necessário dosagem sanguínea de
Testosterona. Esse hormonio interfere diretamente na Libido (desejo) e também nas
respostas e intensidade das ereções. Caso exista alguma alteração nos níveis séricos
hormonais -ANDROPAUSA - recomenda-se Reposição hormonal.
Dosagens Hormonais: Na primeira consulta com seu médico, após o exame clínico, ele deverá
solicitar as suas dosagens hormonais: Testosterona Total e Livre e Prolactina Sérica. Em homens
acima dos 40 anos pode ser necessário dosagem de P.S.A. Total. A Deficiência Androgênica (AD) ou
Andropausa, tem ocorrido num grande número de homens e isso tem aumentado nos últimos anos,
acredita-se que pelo menos 60% dos homens acima dos 40 pode apresentar essa deficiência.
Ereção Fármaco-Induzida:O teste de indução de ereção por meio de medicação injetada diretamente
no pênis, nos dá uma idéia de como está funcionando o múculo peniano. Se após injeção intracavernosa de TRIMIX não se obtem uma ereção rígida que se mantenha por pelo menos 40 minutos,
existe uma grande probabilidade do problema ser de origem vascular.
Duplex Scan Peniano: O Ultrasson como meio de diagnóstico das patologias de origem vascular ou
circulatória do pênis, foi trazido para o Brasil, por mim em 1993. Esse exame determina a
ecogenicidade do tecido peniano e principalmente determina o Fluxo de Sangue dentro dos corpos
cavernosos , como também o fluxo de saida de sangue. Atráves da medida dos diâmetros e da
velocidade do fluxo das artérias cavernosas, podemos observar se a causa do problema é de ordem
vascular. Por ser um exame não invasivo, facilita a sua utilização de rotina.
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Cavernosometria Dinâmica: Faz o papel de medidor de pressão e de manutenção do fluxo de sangue
no interior dos corpos cavernosos. Muito utilizado para diagnóstico de D.V.O.C.P. (Doença VenoOclusiva Peniana) ou Fuga Venosa.



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Mentiras
Problemas de ereção são comuns após os 60 anos,
pois todo homem fica impotente à medida que
envelhece.
uSexo em excesso e masturbação podem causar
problemas de Impotencia, Ejaculação precoce e
Fibrose peniana (Doença de Peyronie).
uUm casinho extra-conjugal pode ajudar a restaurar e
melhorar o meu desejo sexual e desempenho. Juda
minha relação em casa.
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uUm verdadeiro “macho” está sempre querendo e
pronto para ter sexo à qualquer instante e com
qualquer mulher. Quem “brocha” é homosexual ou não
gosta de mulher.
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